האם יריית השפעת בטוחה?

אין עוררין שנוכחות עונת השפעת בכל שנה והחיסון שנוצר כתוצאה מכך הפכו לסוגיות שנשואו ויכוחים בתקשורת, על ידי בלוגרים ואולי בעוז, על ידי אמהות.


מכיוון שלעתים קרובות נכנסתי לקטגוריית סיכון גבוהה מספר אחת בשנים האחרונות (נשים בהריון), ויש לי ילדים שנכנסו לקטגוריית סיכון גבוהה מספר שתיים (ילדים צעירים), זה נושא שביליתי שעות רבות במחקר. ריכזתי חלק מהמחקרים שנתקלתי בהם בחקר נושא זה. שימו לב שאני לא רופא, וכל זה לא ייחשב לייעוץ רפואי. אני פשוט משתף מידע שמצאתי כשחקרתי נושא זה עבור משפחתי.

שים לב גם כי כל דיון העוסק בחיסונים עלול להתחמם. אני מברך על דיון * צדקה ואזרחי בתגובות למטה. כל התקפות ישירות או קריאת שמות ייאסרו. בסופו של יום, כולנו שואפים לקבל את ההחלטות הבריאות ביותר עבורנו ועבור משפחותינו.


תנאים, מוגדרים

כאשר אני מתייחס לשפעת, אני כולל את כל הדברים הבאים בהגדרה:

שפעת, המכונה לעתים קרובות & שפעת, “ הינה מחלת נשימה מדבקת הנגרמת על ידי נגיפי שפעת מסוג A או מסוג B, הנמצאים בריריות ובהפרשות האף, הגרון והריאות. ישנם וירוסים וחיידקים אחרים הקשורים ל- “ דמוי שפעת ” ההערכה היא כי כ- 80 אחוז מכלל המחלות דמויות שפעת המתרחשות מדי שנה בעונת & שפעת; שפעת ” אינו שפעת מסוג A או מסוג B. רק אישור מעבדה יכול לזהות האם תסמינים דמויי שפעת, כולל סיבוכים חמורים כמו דלקת ריאות, נגרמים על ידי נגיפי שפעת או סוגים אחרים של אורגניזמים נגיפיים או חיידקיים.

כאשר אני מתייחס לחיסון נגד שפעת אני כולל את הדברים הבאים:

שני סוגים של חיסונים נגד שפעת זמינים בארה'ב: חיסון מזריק נגד שפעת וחיסון נגד שפעת מוחלשת חיה, הנשאף דרך האף, חיסונים נגד שפעת הניתנים להזרקה הנארזים בבקבוקונים רב מינונים מכילים את החיסון המשמר כספית תימרוסאלי, אך חיסונים נגד שפעת מומתים בחיסונים חד פעמיים בכמויות חד פעמיות. בקבוקוני מינון הם ללא תימרוזל או מכילים כמויות זעירות של חומר המשמר של הכספית. החיסון נגד שפעת חי מוחלשת אינו מכיל תימרוסל. (נכון לתאריך המחקר שלי בנושא)
ישנם 16 מוצרי חיסון נגד שפעת המורשים בארה'ב המשווקים על ידי חברות תרופות שונות. חלק מהחיסונים הללו מכילים רק את זן הנגיף שפעת A מסוג H1N1 משנת 2009. עם זאת, מרבית חיסוני השפעת העונתיים בארה'ב מכילים שני נגיפי שפעת מסוג A ונגיף שפעת מסוג B אחד שנבחרים מדי שנה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO) והמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות (CDC) לצורך הכללה בצילומי שפעת שניתנו במהלך עונת השפעת הנוכחית.




מה & חיסון נגד שפעת?

NVIC ערכה רשימה מועילה של קישורים (מאתר ה- FDA) של תוספות המוצר והמפרט לגבי חיסוני השפעת הנוכחיים:

חיסונים מרובעים - אף

  • FluMistמאת MedImmune, LLC - מידע על הוספת מוצרים ורישוי, קטגוריה B

חיסונים מרובעים - מוזרקים

  • פלואריקסQuadrivalent מאת GlaxoSmithKline ביולוגיות - מידע על תוספות חבילות ורישוי, קטגוריה B
  • פלוזוןQuadrivalent מאת Sanofi Pasteur Inc. - מידע על תוספות חבילות ורישוי, קטגוריה ג

חיסונים משולשים - מוזרקים


  • אפריליהעל ידי CSL מוגבלת (Afluria) - מידע על תוספות חבילות ורישוי, קטגוריה B
  • אגריפלומאת Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc. - מידע על תוספות חבילות ורישוי, קטגוריה B
  • FluLavalמאת ID Biomedical Corporation בקוויבק - מידע על תוספות ורישיונות חבילה, קטגוריה B
  • פלואריקסמאת GlaxoSmithKline ביולוגיות - מידע על תוספות חבילות ורישוי, קטגוריה B
  • פלובלוקתאגיד מדעי החלבון - מידע על תוספות החבילה ומידע על רישוי, קטגוריה ב '
  • פלוקלקסמאת Novartis Vaccines and Diagnostics, Inc. & shy; - מידע על החבילה ורישוי, קטגוריה B
  • פלואוויריןמאת נוברטיס חיסונים ואבחון בע'מ - מידע על תוספות ורישיונות חבילה, קטגוריה ג
  • פלוזוןמאת Sanofi Pasteur, Inc.
    • תוסף חבילה - מידע על פלוזון ורישוי, קטגוריה ג
    • תוסף החבילה - מידע על מינון גבוה על פלוזון ורישוי, קטגוריה ג
    • תוסף החבילה - מידע על תוך רישוי Fluzone ורישוי, קטגוריה B

    בקיצור, ניתן למצוא את המרכיבים הבאים בחלק מחיסוני השפעת השונים (ואפילו ה- CDC מאשר רבים מהם):

    • אֲלוּמִינְיוּם
    • פורמלדהיד
    • עקוב אחר אנטיביוטיקה
    • אלומיניום - נוירוטוקסין שקושר למחלת אלצהיימר
    • טריטון X-100 - חומר ניקוי
    • פנול (חומצה קרבולית)
    • אתילן גליקול (נוזל לרדיאטור)
    • בטפרופיולקטון - חומר חיטוי
    • Nonoxynol - משמש להרוג או לעצור את הצמיחה של מחלות מין
    • אוקטוקסינול 9 - קוטל זרע בנרתיק
    • נתרן פוספט

    היתרונות והחסרונות של יריית השפעת

    ברור שהפוך של קבלת חיסון נגד שפעת צריך להיות חסינות מפני שפעת. למרבה הצער, אם הזן הלא נכון נכלל בחיסון, הדבר לא יושג. מאמר זה מסביר כיצד לא מדובר במדע מדויק וכיצד לא ניתן לחזות לחלוטין את הזן או לספק הגנה מפניו.

    נראה שיש שתי בעיות בטיחות בעונת השפעת: שפעת עצמה ובטיחות החיסון. יצאתי לחקור אם (א) החיסון היה יעיל ו (b) אם הוא בטוח. לאחר שגיליתי זאת, רציתי גם לקבוע את סיכוני החיסון בהשוואה לסיכונים של פשוט להידבק בשפעת.

    באופן אירוני, בעוד שנשים הרות, קשישים, ילדים קטנים ועובדים רפואיים נחשבים למועמדים בסיכון גבוה להידבק בנגיף (ולכן הם מעודדים לקבל אותו), המחקר עדיין נוגע לבטיחות החיסון בקטגוריות אלה.


    מהן התוויות נגד החיסון נגד שפעת?

    בין גורמי הסיכון הגבוה שמופיעים על ידי ה- CDC ויצרני החיסונים ניתן למנות את מי ש:
    (1) חולה בקדחת;
    (2) יש אלרגיה לביציות;
    (3) יש אלרגיה לכספית;
    (4) יש היסטוריה של תסמונת Guillain-Barre.

    אם אנשים מדוכאי חיסון מקבלים את החיסון נגד שפעת, הם עשויים שלא לקבל תגובת נוגדנים מגנה נאותה.

    האם חיסון נגד שפעת מומלץ לילדים?

    שיקול אחד בשימוש המוני בחיסון נגד שפעת בילדים בריאים הוא הסרת נוגדנים טבעיים לשפעת המתקבלים מזיהום טבעי. השאלה האם עדיף שילדים בריאים, הסובלים לעיתים רחוקות מסיבוכים משפעת, יחלו בשפעת ויפתחו חסינות קבועה לאותו זן שפעת או שעדיף שילדים יחוסנו מדי שנה כדי לנסות לדכא את כל זיהומי השפעת בשלב מוקדם ילדות היא שאלה שעדיין אין מענה הולם על ידי מדע הרפואה.

    למרות שבעבר לא הומלץ על חיסון נגד שפעת לילדים בריאים, כיום חיסון של ילדים בגילאי 6 חודשים עד 18 שנים מומלץ בחום על ידי הוועדה המייעצת לשיטות החיסון (ACIP) של ה- CDC וניו ג'רזי כיום דורשת שפעת. חיסון למעונות יום ולכניסה לגן.

    האם חיסון נגד שפעת בטוח במהלך ההריון?

    בשנים עברו, הריון היה גם התווית נגד חיסון נגד שפעת, אולם כיום הוועדה המייעצת לתרגולי חיסון (ACIP) של המרכז לבקרת מחלות (CDC) ממליצה על חיסון נגד שפעת לנשים מעל 14 שבועות להריון.

    חיסוני שפעת הם תרופות מסוג B או C, מה שאומר שלא נערכו מחקרים נאותים ומבוקרים על נשים בהריון ולא ידוע אם חיסונים אלה עלולים לגרום נזק עוברי כאשר הם ניתנים לאישה בהריון או אם הם יכולים להשפיע על יכולת הרבייה. .

    בתוספות החבילה שפרסמו יצרני חיסוני השפעת נכתב כי“ מחקרי רבייה בבעלי חיים לא נערכו עם חיסון נגד נגיף שפעת. לא ידוע גם אם חיסון נגד נגיף שפעת עלול לגרום נזק לעובר כאשר הוא ניתן לאישה בהריון. למרות שלא נערכו מחקרים על רביית בעלי חיים, על הרופא המרשם להיות מודע להמלצות הוועדה המייעצת בנושאי חיסון. ה- ACIP קובע כי אם משתמשים בהריון, עדיף מתן חיסון נגד נגיף שפעת לאחר 14 שבועות של הריון כדי להימנע מקשר מקרי של החיסון לאובדן הריון מוקדם. ”

    נשים בהריון צריכות להיות מודעות לכך שחיסון נגד שפעת מכיל תימרוסל, שהוא נגזרת כספית. כספית רעילה למוח ונמצאה קשורה לפגיעה מוחית ולעיכובים התפתחותיים אצל תינוקות שאמהותיהם נחשפו לרמות כספית גבוהות במהלך ההריון. ”

    לא נעשתה בדיקה לגבי ההשפעות של חיסונים אלה, לבד או בשילוב, על ילדים שטרם נולדו של נשים בהריון המקבלות אותם, אם כי:

    מחקר שנערך לאחרונה הראה וירוסי שפעת חשיפה בקרב נשים במהלך ההריון מעוררים דפוס ביטוי גנים דומה בעובר כמו זה שנראה אצל ילדים אוטיסטים.

    נקודה חשובה נוספת שיש לקחת בחשבון בעת ​​שקלול הסיכונים והיתרונות של חיסון נגד שפעת היא יעילותם. אין מחקרים מבוקרים המדגימים ירידה כלשהי במקרים של שפעת בקרב אלו שקיבלו את החיסון. התוספת בחיסון FLUVAL לנוסחת 2009-2010 קובעת במפורש:

    FLULAVAL הוא חיסון נגד נגיף שפעת המיועד לחיסון פעיל של מבוגרים בני 18 ומעלה כנגד מחלת שפעת הנגרמת על ידי תת סוגים של נגיף השפעת A וסוג B הכלולים בחיסון. אינדיקציה זו מבוססת על תגובה חיסונית שעוררה FLULAVAL, ולא היו ניסויים מבוקרים שהראו ירידה במחלת השפעת לאחר חיסון עם FLULAVAL.

    משאבים נוספים

    אני מאוד ממליץ לכל אחד לעשות את המחקר שלו בנושא זה או אחר בנושא בריאותי. אם אתה מעוניין בקריאה נוספת, הנה כמה מהמשאבים שמצאתי מועילים:

    עמוד מרכז המידע הלאומי לחיסונים בנושא שפעת

    פירוט נוסף על חיסון נגד שפעת

    Shot Shot וקישור אפשרי לתסמונת Guillain Barre

    ספרות רפואית (מקור)

    • Osterholm M, Kelley N, Sommer A, Belongia E, יעילות ויעילות של חיסוני שפעת: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, המחלות זיהומיות Lancet, פרסום מקוון מוקדם, 26 באוקטובר 2011, doi: 10.1016 / S1473-3099 (11) 70295-X
    • אנסטון ג'יי 2010. העברת שפעת ובעיות הקשורות למניעת זיהומים.מבוא לשפעת מגיפה(עמ '57-72).CABI.
    • ג'פרסון ט ', די פיטראנטונג' ג ', ריבטי א', באוואזר GA, אל-אנסארי לוס אנג'לס, פרוני א '. חיסונים למניעת שפעת במבוגרים בריאים. מאגר Cochrane של ביקורות שיטתיות 2010, גיליון 7. Art. מס ': CD001269. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001269.pub4.
    • Freed GL, קלארק SJ. 2010. דאגות לבטיחות חיסון הוריות בשנת 2009.רפואת ילדים.
    • ג'פרסון ט ', דבאליני MG ואח'. 2009. התייחסות לאיכות המחקר, הקונקורדנציה, המסר הביתה, המימון וההשפעה במחקרים על חיסוני שפעת; סקירה שיטתית.כתב העת הרפואי הבריטי.
    • Aledort TE, Lurie N et al. 2007. התערבויות בתחום הבריאות הציבורית שאינן תרופות נגד שפעת: הערכה של בסיס הראיות.BMC בריאות הציבור.
    • ג'פרסון ט '2006. חיסון נגד שפעת: מדיניות לעומת ראיות.כתב העת הרפואי הבריטי.
    • King WD, Woolhandler SJ et al. 2006. עובדי חיסונים נגד שפעת ובריאות בארה'ב.כתב העת של כללי פנימי רפואה.
    • סימונסן ל ', קלארק MJ ואח'. 1998. מגיפה לעומת תמותה ממחלת שפעת: דפוס של שינוי התפלגות הגילאים.כתב העת למחלות זיהומיות.