תרמוגרפיה לעומת ממוגרפיה להקרנת בריאות השד

דיברתי בעבר על בריאות הנרתיק מכיוון שזה נושא חשוב אך לעתים קרובות מתעלם ממנו בבריאות הנשים. בריאות השד היא תחום נוסף שאנחנו פשוט לא יכולים להרשות לעצמנו להתעלם ממנו. למרבה הצער, סרטן השד ממשיך להיות גורם המוות העיקרי בקרב נשים ושיעורי סרטן השד ממשיכים לעלות. ממוגרפיה היא כלי האבחון המתאים לגילוי סרטן השד כיום, אך האם טכנולוגיה הנקראת תרמוגרפיה היא בחירה טובה יותר? רציתי לגלות.


מהי תרמוגרפיה?

תרמוגרפיה משתמשת בהדמיה תרמית כדי לזהות גידולים קיימים או פוטנציאליים. תמונות אלה מזהות שונות קטנה בטמפרטורה, אשר עשויות להיות סימן לגידולים (או אפילו למקומות בהם גידול עשוי לצמוח בעתיד). הסיבה לכך היא שיש יותר זרימת דם באתר של תאים סרטניים, כך שחלק חם יותר בתמונה עשוי להצביע על סרטן.

בדרך כלל נוצרת תמונה בסיסית (בסביבות גיל 25 אם אפשר) ותמונות עתידיות מושוות לתמונת הבסיס. התמונה של כל אדם היא ייחודית אך צריכה להישאר זהה לאורך זמן. אם לא, זה יכול להיות סימן למחלה.


בפוסט זה נתמקד ביתרונות ובסיכונים של הדמיה תרמית או תרמוגרפיה בהשוואה לממוגרפיה.

המקרה לממוגרפיה שגרתית (או נגד)

ממוגרפיה הייתה כלי האבחון המתאים לסרטן השד מאז שנות השבעים. מאז ההנחיות השתנו וכוח המשימה של שירותי מניעה בארה'ב ממליץ כעת על בדיקות ממוגרפיה רק ​​לנשים בגילאי 50-74 אחת לשנתיים. הם ממליצים על סינון בהתאמה אישית לנשים בגילאי 40-49, ושקלול היתרונות והנזקים של ההקרנה אחת לשנתיים. ” לא מומלץ לנשים צעירות יותר לבצע בדיקות ממוגרפיה.

למרבה הצער, נשים רבות אינן נתונות לסיכונים של בדיקות ממוגרפיה ומתרשמות שממוגרפיה תמיד מצילה חיים (מה שהם בהחלט עושים במקרים רבים). הנחיות חדשות אלה נוצרו בתגובה למחקרים חדשים המראים כי בדיקות ממוגרפיה עשויות להיות לא יעילות עבור קבוצות מסוימות (כמו נשים צעירות יותר).

למרות שזו התחלה טובה, יתכן שנשים לא יספרו להן את הדברים הבאים על בדיקות ממוגרפיה:




  • הם עשויים שלא להפחית מקרי מוות- סקירה של Cochrane על ניסויים מבוקרים אקראיים של כמעט 600,000 נשים מצאה כי למרות שממוגרפיה הגדילה את האבחנה המוקדמת של סרטן השד, הם לא הפחיתו את מספר הנשים שמתו מסרטן השד. הסקירה קובעת: “ על כל 2000 נשים המוזמנות לבדיקה לאורך 10 שנים, אחת תימנע ממוות מסרטן השד ועשרה נשים בריאות, שלא היו מאובחנות אם לא הייתה בדיקה, יטופלו ללא צורך. ”
  • קיימים סיכונים פוטנציאליים מקרינה- ממוגרפיה חושפת אותנו לקרינה. כמות הקרינה אינה כמות עצומה (פחות מצילומי רנטגן רבים אחרים) אך עלולה להסתבך עם הזמן.
  • סיכון לקרינה משתנה בהתאם לאדם- נשים עם מוטציה גנטית (מוטציות בקו הנבט במסלול בקרת נזק ל- DNA) עשויות להיות בסיכון גבוה יותר לסרטן הנגרם מקרינה ועליהן לשקול היטב האם ממוגרפיה שווה את הסיכון.
  • יתכנו תוצאות חיוביות שגויות- כמו כמעט בכל כלי אבחון, יהיו תוצאות חיוביות כוזבות. מחקר אחד מצא כי קיים שיעור אבחנת יתר של 24.4%. עוד נמצא כי אצל נשים צעירות יותר (מתחת לגיל ההקרנה) שיעור האבחון יתר עלה ל -48.3%.
  • אפשר גם שלילי שווא- שלילי שווא הם דאגה נוספת. כ -1 מתוך 5 נשים יקבלו שלילי כוזב. שליליות כוזבות נוטות יותר להופיע בשדיים צפופים (לנשים צעירות יש רקמת שד צפופה, וזאת אחת הסיבות למומוגרפיה שגרתית עבור נשים צעירות יותר). בדיקות ממוגרפיה אינן כלי אבחון מדויק ב 100% אך נשים עם ממוגרפיה נקייה עשויות להתעלם מתסמינים וחושבים שאין שום סיכוי להופיע בסרטן.

חוקריםבשנת 2014 זהג'אמהסקירהעל היתרונות והסיכונים של ממוגרפיה מדגישים את האופי האישי והאידיווידואלי של החלטות לסרטן השד:

כל אישה עשויה לחוש אחרת לגבי האפשרות לקבל תוצאה חיובית כוזבת או לאבחן את הטיפול בסרטן שאולי לא גרם לבעיות. חשוב לך לשקול מה חוויות אלה עשויות להיות משמעותיות עבורך. חשוב גם לשקול כיצד אתה יכול לחוש אם תחליט שלא לעבור בדיקת ממוגרפיה ותאובחן מאוחר יותר כחולה סרטן השד, גם אם הסבירות שממוגרפיה הייתה עושה שינוי היא קטנה.

כמו תמיד, דיון אישי עם הרופא שלך הוא המקום הטוב ביותר להתחיל בו.

היתרונות של תרמוגרפיה שגרתית

הנה כמה סיבות לשקול תרמוגרפיה לעומת ממוגרפיה לצורך הדמיית חזה.


הערה: תרמוגרפיה חייבת להיעשות על ידי טכנאי בעל ידע במתקן המגובה על ידי רופאים מוסמכים ומוסמכים. טכנאי שאינו יודע לקרוא את ההדמיה לא יועיל.

  • פחות פולשני- תרמוגרפיה אינה דורשת שום דחיסה, דבר הנוח יותר עבור המטופל.
  • עשוי לזהות “ טרום סרטן ” אזורים- מכיוון שתרמוגרפיה משתמשת בחום כדי לחפש מחלות, היא עשויה למצוא מקום ברקמה שיהפוך לסרטן (אך אינו סרטן בזמן ההקרנה). מידע זה יכול לעזור מאוד במניעת סרטן. הטיפול יתמקד אז בשינויים בתזונה ובאורח החיים שיכולים לסייע בהפיכת המחלה.
  • טוב לשדיים צעירים וצפופים- מכיוון שממוגרפיה לא מאוד שימושית עבור נשים צעירות, תרמוגרפיה יכולה להיות כלי טוב יותר עבור נשים צעירות בסיכון (למשל, קרוב משפחה במשפחתן סובל מסרטן השד).
  • מגלה תאים באזור בית השחיתרמוגרפיה יכולה גם לזהות תאים סרטניים באזור בית השחי אשר ממוגרפיה לא ידועה לתפוס. למעשה, ניתן להשתמש בתרמוגרפיה לכל הגוף (אם כי מחקרים מתמקדים בזיהוי סרטן השד).
  • בְּטִיחוּת- תרמוגרפיה בטוחה וניתן להשתמש בה במהלך ההריון וההנקה.

תרמוגרפיה מדויקת ביותר כאשר תמונות בסיסיות מתחילות מוקדם (בסביבות גיל 25).

חסרונות של תרמוגרפיה שגרתית

אמנם תרמוגרפיה עשויה להיות כלי מועיל, אך יש לה גם חסרונות.

  • הוֹצָאָה- רוב חברות הביטוח לא יכסה תרמוגרפיה מכיוון שהיא איננה חלק מסטנדרט הטיפול. זה יכול להיות גם קשה למצוא מרכז תרמוגרפיה באזורים מסוימים (מרבית בתי החולים אינם משתמשים בהם).
  • שאלות רגישות וספציפיות- מחקר קטן מצא כי תרמוגרפיה הייתה בשיעור רגישות של 97 אחוזים (היא תפסה 97 אחוזים ממקרי הסרטן), אך רק שיעור ספציפי של 44 אחוזים (כלומר, היא אובחנה מעל 66 אחוז מהנשים ללא סרטן). החוקרים חשבו ששיעור הספציפיות הרע יכול היה להיות בגלל שהמחקר נערך על נשים שכבר עברו ממוגרפיה חשודה או אולטרסאונד.

תרמוגרפיה כחתיכת כל כולו

תרמוגרפיה היא אלטרנטיבה (או תוספת) לממוגרפיה שעשויה לעבוד אצל חלק מהנשים. אמנם נראה כי לתרמוגרפיה יש הבטחה ככלי אבחוני,זה לא מומלץ כחלופה לממוגרפיהבמיוחד כאשר מאבחנים גידול שנמצא בבדיקה ידנית.


עם זאת, תרמוגרפיה הנעשית בשילוב עם בדיקות אבחון אחרות תתן את התמונה הטובה ביותר. הרופא שלך עשוי להשתמש בתרמוגרפיה ובאולטראסאונד, למשל, ואז בממוגרפיה אם משהו נראה חשוד. שוחח עם המתרגל שלך כדי לראות אילו אפשרויות קיימות.

תרמוגרפיה מול ממוגרפיה: מחשבות אחרונות

כשמדובר בסרטן השד, גילוי מוקדם הוא נהדר, אך המניעה אפילו טובה יותר! בין אם ממוגרפיה, תרמוגרפיה או טכנולוגיה אחרת הם הטובים ביותר, זה עדיין רק כלי שאינו יכול לספק מידע מדויק ב 100%. זה נהדר לעשות את שיעורי הבית שלנו ולהיות מודעים ליתרונות ולסיכון הטכנולוגיות הקיימות, אך עלינו להמשיך בו זמנית להעדיף את בריאות השד באמצעות שירותי בריאות רגילים, בדיקת שד עצמית תכופה ותזונה בריאה ו סגנון חיים.

מאמר זה נבדק מבחינה רפואית על ידי ד'ר שני מוחמד, ד'ר מועצה מוסמכת לרפואת משפחה ועוסק כבר למעלה מעשר שנים. כמו תמיד, זו אינה ייעוץ רפואי אישי ואנו ממליצים לך לשוחח עם הרופא שלך או לעבוד עם רופא ב- SteadyMD.

השתמשת בתרמוגרפיה? מה היה הניסיון שלך?

מקורות:

  1. קרופורד, סי (2015, 24 באפריל). USPSTF ממליץ עדיין על ממוגרפיה לנשים 50-74. מקור: https://www.aafp.org/news/health-of-the-public/20150424mammograms.html
  2. קוקרן. (נד). מקור: https://www.cochrane.org/CD001877/BREASTCA_screening-for-breast-cancer-with-mammography
  3. https://www.radiologyinfo.org/en/pdf/safety-xray.pdf
  4. Broeks, A., Braaf, L. M., Huseinovic, A., Nooijen, A., Urbanus, J., Hogervorst, F. B.,. . . Veer, L. J. (2007). מקור: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1868917/
  5. Jørgensen, K. J., Gøtzsche, P. C., & Zahl, M. K. (2017, 07 במרץ). בדיקת סרטן השד בדנמרק: מחקר עוקבה של גודל הגידול ואבחון יתר. מקור: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M16-0270
  6. מגבלות ממוגרפיה. (נד). מקור: https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/limitations-of-mammograms.html
  7. פולר, מ 'ס', לי, ג 'יי, ואלמור, ג'יי ג' (2015, מאי). מקור: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5064844/
  8. (נד). מקור: https://breastthermography.com/breast-thermography/
  9. תרמוגרפיה: גילוי סרטן השד מוקדם יותר ללא צילומי רנטגן. (2014, 25 במרץ). מקור: https://www.healmindbody.com/thermography-breast-cancer-detection-years-earlier-without-x-rays/
  10. היזהר מההייפ על תרמוגרפיה של השד. (2010, 17 בנובמבר). מקור: https://www.chicagotribune.com/lifestyles/ct-xpm-2010-11-17-sc-health-1117-thermography-20101117-story.html
  11. קאולי, ג '(נד). ממוגרפיה לעומת תרמוגרפיה: קבלת החלטה מושכלת. מקור: https://www.medicalnewstoday.com/articles/316632